Всеки 45 минути работа да се редуват с15-минутна почивка, препоръчва офталмоложката
Доц. д-р Христина Групчева, д.м. е офталмолог, председател на Съюза на българските контактолози. Заместник-управител на Специализираната болница за активно лечение по очни болести във Варна. Специализирала е в множество водещи европейски центрове
- Доц. Групчева, откога в офталмологията се говори за проблема „сухо око”? Широко разпространен ли е той днес?- Сухото око е определено проблем № 1 на 21-ви век. Днес почти няма човек, който да не е страдал от „сухо око” като симптом, а голям процент от хората в зряла възраст – и като заболяване. Дори тийнейджърите страдат от „синдрома на псевдосухо око”, когато се заседят пред монитора на компютъра с часове. Хората над 60-годишна възраст почти винаги имат проблеми със слъзния филм. По правило колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е шансът да се появи сухо око, но в последно време се наблюдава „подмладяване” на болестта.
- Каква е етиологията на този синдром?
- Сухото око може да се появи като следствие от намалена продукция на сълзи. За щастие тези случаи са редки. Те се дължат се на автоимунно увреждане на слъзните жлези и се обозначават като „синдром на Сьогрен”. Много по-често обаче се среща сухото око, което се дължи на повишеното изпарение. В този случай най-важна роля играят мейбомиевите жлези, които произвеждат тънък липиден слой, предпазващ сълзите от изпаряване. Тяхното увреждане или нарушаване на функцията им настъпва, като резултат от външни фактори - замърсяване, въздушни течения, и най-вече от рядко мигане. Нарушенията на честотата на мигането се дължат на подсъзнателни задръжни процеси, настъпващи при концентрация, например четене, работа с компютър, гледане на телевизия. Това е един от основните механизми, по който работата с компютър води до сухо око и съпровождащите оплаквания – дразнене, зачервяване, замъгляване на зрението и дори сълзене (изтичане на некачествени сълзи). Някои медикаменти също могат да бъдат причина за възникването на сухо око. Това са хормони – най-вече контрацептиви, и хормони на щитовидната жлеза, противоалергични и психотропни лекарства. Пациентите, които употребяват препарати с изрично указан страничен ефект „синдром на сухо око” трябва задължително да бъдат консултирани от очен лекар.
- Какво показват резултатите от генетичните проучвания за наследствена предразположеност?
- Генетиката има значение за автоимунното сухо око, но за по-разпространения вариант с повишено изпарение значение имат различни екзогенни фактори като замърсяване, климатизация, режим на хранене и диети, прекомерна употреба на алкохол, тютюнопушене, кофеин и други.
- А как бихте определили „синдрома на компютърното око”?
- Откакто съм практикуващ клиницист се говори за очни проблеми, свързани с компютрите. В България е много разпространен митът за „очила за работа с компютър”. Трябва да разочаровам тези, които са „инвестирали” в подобни средства и да им кажа, че такива очила няма. Има диоптрични, корекционни очила, от които някои пациенти се нуждаят за близка работа, включително и на компютър, но предпазните очила са мит. Компютърната работа е един от основните фактори на средата, предразполагащи към „сухо око”. Пациентите, които имат оплаквания от типа на парене, дразнене, замъгляване на зрението трябва да потърсят лекарска помощ.
- Какво е съвременното лечение на синдрома?
- Еднозначен отговор няма. При пациентите със симптоматично - предизвикано от фактори на средата - сухо око обикновените овлажняващи капки, прилагани при нужда, са достатъчни. При по-тежките форми обаче лечението трябва да бъде комплексно и да се провежда под лекарски контрол. По принцип овлажняващите колири – т.нар. „изкуствени сълзи” не са лекарства и могат свободно да се купуват от аптеката. За тях не е необходим особен режим на предписване и отпускане. Лечението с кортикостероиди обаче е много специфично и следва да се провежда единствено от специалист, след очен преглед с подходяща апаратура.
- Познават ли общопрактикуващите лекари тези състояния и могат ли да реагират адекватно?
- Това е въпрос, на който не мога да отговоря. Много зависи от самия лекар. Аз лично съм обучавала общопрактикуващи лекари от цялата страна, но все още ми се случва да видя рецепта на пациент със сухо око, с която се назначават кортикостероиди, вместо да се препоръчат изкуствени сълзи. Което не бива да се прави, както вече посочих.
- Каква профилактика може да бъде препоръчана?
- Основното е да бъдат редувани дейности с висока зрителна концентрация с почивки по схемата 45 минути/15 минути. Също така е важно да бъдат избягвани въздушни течения – от климатици и вентилатори, да се консумира достатъчно вода, да не се прекалява с алкохол, цигари и кафе. И, естествено, да се поддържа добра очна хигиена.
zdrave.net, Невена Попова
4 коментара:
Т. нар. "очила за работа с компютър" са очила с антирефлексно покритие", което намалява отблясъците. Разбира се, грешно е да бъдат наричани "предпазни очила" и да се смята, че пазят от някакви електромагнитни излъвания. Още повече, че при LCD мониторите такива въобще няма.
15 минути почивка на 45 минути работа с компютър е твърде много от каквато и да е научна гледна точка. Освен стандартните по-длъжки почивки от 15-20 минути сутрин и следобед, полезни са т. нар. микропочивки - до 3 минути - да се сетиш да мигнеш, погледнеш в далечината и да се разкършиш :)
Разбира се, че има такива. И те не са само а антирефлекс, могат да са и постояннен цветен оттенък с цел за неутрализират 2 от основните цветове-червено или зелено. Може също освен цветен оттенък в сиво, червено, розово и да имат тънък слой EMI покритие(за тези, които все още ползват CRT монитори).Докато цветните стъкла имат решаващо значение за намаляне на дразнещ цвят от общия поток светлина идващ от монитора, то антирефлексът играе тук най-голямата роля-да намали отблясъка и отраженията идващи от светещата лампа на бюрото например, или в стаята, дневната светлина и т.н. Веднъж намалени тези отблясъци и отражения, напреженията за окото са в пъти по-малко. Иначе Илиева е права за почивките. Различни са факторите, които са от значение, за да не се умаря окото и почивките и стъкла със цветен оттенък и антирефлексите само ще помогнат.Аз не мога да изкарам цял ден изправен до стената например, или ако успея то със сигурност ще ми струва усилия. Същото е и с очите. Но такива стъкла има. Пробвал съм 8 или 9 модела най-различни, и на CRT и на LCD-има си полза.
Очилата за компютър са само диоптрични и зависят от рефракционната грешка. Очната повърхност има уникални качества, които не могат да бъдат дори бегло постигнати от филтри и покрития. Едно такова качество е самопчистването, а друго самообновяването. Ако се налагат диоптрични очила те трябва да бъдат с антирефлекс и антипрахово поктитие, поради факта че повечето офиси събират прах поради електростатичното напрежение. Хората които нямат нужда от оптична корекция, нямат нужда от очила които допълнително ще намалят периметъра и качеството на зрение (особено ако не са перфектно почистени). А за почивката - става дума за интензивна работа на компютър не за някой чиновник който поглежда към монитора за 5 минути, а в останалите 55 говори по телефона или с клиенти. Това с учебните часове по 45 мин не е измислено защото цифрата е лесна за помнене. Никой не трябва да забравя, че зрението е висша мозъчна функция... И последно "плацебо" ефекта е добре известен и широко използван :-)
Очилата за компютър са само диоптрични и зависят от рефракционната грешка. Очната повърхност има уникални качества, които не могат да бъдат дори бегло постигнати от филтри и покрития. Едно такова качество е самопчистването, а друго самообновяването. Ако се налагат диоптрични очила те трябва да бъдат с антирефлекс и антипрахово поктитие, поради факта че повечето офиси събират прах поради електростатичното напрежение. Хората които нямат нужда от оптична корекция, нямат нужда от очила които допълнително ще намалят периметъра и качеството на зрение (особено ако не са перфектно почистени). А за почивката - става дума за интензивна работа на компютър не за някой чиновник който поглежда към монитора за 5 минути, а в останалите 55 говори по телефона или с клиенти. Това с учебните часове по 45 мин не е измислено защото цифрата е лесна за помнене. Никой не трябва да забравя, че зрението е висша мозъчна функция... И последно "плацебо" ефекта е добре известен и широко използван :-)
Публикуване на коментар