МЗ сигнализира за картелни споразумения между фармацевтични фирми

Министерството на здравеопазването е подало сигнал в Комисията за защита на конкуренцията за картелни споразумения между фармацевтични фирми. Това обяви здравният министър д-р Божидар Нанев по време на пресконференция днес. Той коментира, че има разследване на ДАНС на търгове за лекарства, въз основа на доклад, изготвен от МЗ. Министърът посочи, че това са част от конкретните стъпки, които се правят, за да бъде спряно източването на средства от здравния сектор.

„Премиерът ни даде срок до края на деня да сме готови с допълнителни мерки как да спрем течовете в здравеопазването”, каза финансовия министър Симеон Дянков. Той обясни, че това именно е била темата на проведената днес среща между него и здравния министър. Според него спирането на течовете трябва да стане в кратки срокове, за да може да има по-добър финансов ресурс, който да влиза в здравеопазването. Колегата му д-р Нанев пък коментира, че "по време на криза не може безкрайно да бъдат включвани, допълвани и увеличавани 100-процентните реимбурсации".

Зам.-директорът на НЗОК д-р Албена Златерева отново обясни, че през месец януари касата е в преразход със 7 млн. лв. Ако не направим нещо, до средата на годината ние няма да имаме бюджет, добави тя и обясни, че през последните месеци има рязко нарастване на разходите за лекарства за опредени заболявания. Ето защо се е наложило да бъде намалена реимбурсацията на медикаменти за Паркинсон, остеопороза и глаукома. Златарева цитира доклад на касата, според който има разминавания в разходите, които са направени в различни РЗОК. „В РЗОК-Разград например, лечението на пациентите с Паркинсон е почти четири пъти по-ниско, отколкото това в РЗОК-София… Във Варна например, разходите за хипертония за месец октомври са почти три пъти повече отколкото в РЗОК-Враца… Или да вземем произволна диагноза – МКВ 30. Разходите на един пациент за основно лечение в София-град е 72,72 лв. , а в Плевен - 18,82 лв. Едва ли хората в Плевен не се лекуват. Това означава, че в София-град най-вероятно има прекалено много изписване на медикаменти за едно и също лечение. Днес се оказа, че за лечението на един пациент с Паркинсон в София-град са изписани три скъпоструващи медикамента”, каза д-р Златарева и добави, че заради това НЗОК е наложила по-строг контрол на изразходването на средствата. Зам.-директорът на НЗОК коментира още, че решението за намаляването на реимбурсирането на медикаментите за Паркинсон, остеопороза и глаукома не е окончателно. От думите й стана ясно, че е възможно въпросът да бъде върнат за разглеждане в Комисията по позитивния лекарствен списък, ако бъде върнат от Комисията по прозрачност.

„Направихме среща с пациентските организации, от която излязохме с общо становище, че ще търсим решения за решаването на този проблем. Ще бъде направен съвместен анализ на разхода на средствата”, каза още д-р Златарева.

zdrave.net, Бойко Бонев

Български пациентски форум пише до премиера срещу съкращаването на лекарствения списък..

zdrave.net

Администрацията да не се вживява в ролята на лекуващ лекар, поискаха от Федерация „Български пациенти форум” в писмо до премиера Бойко Борисов, финансовия министър Симеон Дянков и здравния Божидар Нанев. Повод за недоволство от страна на пациентската федерация станаха предложения на Комисията по позитивния лекарствен списък за намаляване с 15% на лекарствата в списъка, за които плаща здравната каса. Пациентите настояват за среща с тримата управляващи преди въпросните предложения да станат факт, на която да присъстват и съсловните организации в здравеопазването.

Готвените промени ще доведат до открито обществено недоволство на и бездруго обеднелите български граждани, предупреждават от Българския пациентски форум. От там настояват да не се допуска лансираните идеи за намаляване на реимбурсираните лекарства да станат факт, а запазването и надграждането на досега отвоюваните позиции относно лекарственото лечение на българските граждани наистина да бъде приоритет в здравната политика. По време на криза да се нарушава адекватното лечение на пациентите е пълен абсурд и не предполагаме, че политиката на правителството е антинародна, се казва в писмото. В него се настоява значителните промени да бъдат поставени на обществен дебат, както и да се обясни „с думи прости” до какво ще доведат промените.

По-рано днес и от Конфедерация „Защита на здравето” заявиха, че ще мобилизират всичките си усилия срещу идеята за намаляване на лекарствата в списъка на здравната каса.

НЗОК е похарчила до 31 юли само 50% от парите, предвидени в годишния бюджет

През първата половина на годината от бюджета на Здравната каса са изхарчени половината пари, каза пред „Хоризонт” директорът на Касата Румяна Тодорова. По думите й информацията за дефицит се отнася до приходната част, а не до разходната.
Румяна Тодорова: По Закона за бюджета на Касата ние отговаряме по разходите, приходите са ангажимент на НАП. За тази година Касата има на разположение 2,04 милиарда. Към 31 юли са похарчени 1,039 милиарда, т.е. 50%. До края на годината остава един милиард. Откъде тръгна приказката за дефицита? Дефицит има в приходната част. Тази година за пръв път 2,4 милиарда не ни бяха разрешени за харчене, а 400 милиона приблизително по-малко. Законът за здравното осигуряване е задължителен и аз питам защо има 1,2 милиона неосигурени - значи държавата не си е влязла във функциите.

Д-р Румяна Тодорова: В касата няма дефицит, но парите са малко..

Нови 90 лекарства влизат в позитивния лекарствен списък от днес, при 76 от тях стойността е завишена,
заяви пред БНТ директорът на НЗОК д-р Румяна Тодорова. И този път двамата представители на касата в комисията по позитивния списък не са подписали промените, посочи тя. Според д-р Тодорова, в изготвянето на един списък, особено когато става въпрос за болни хора, не може да става дума за популизъм, но той все пак трябва да се вписва в бюджета на касата. Трябва да се търсят още средства, но откъде да дойдат те ще кажат политиците, каза директорът на здравната каса.

В момента в НЗОК няма дефицит, но парите са малко, отбеляза д-р Тодорова по повод твърденията на здравния министър д-р Божидар Нанев за очакван дефицит от 350 млн. лв. в здравната система. Ако събираемостта на здравните вноски върви както до момента, в края на годината несъбрани ще останат 130 млн. лв., твърди шефката на касата. Към 31 юли приходите на касата са 46,4% от заложените, а разходите – 50,2%, сочат данните на НЗОК. Според д-р Тодорова е необходима промяна в посока на по-консервативно законодателство по отношение събираемостта на здравните вноски. В момента всеки неизряден гражданин може да внесе 15 вноски и да ползва здравни услуги, а после отново да излезе от системата, отбеляза тя.

Д-р Тодорова отказа да коментира идеите за структурни промени в НЗОК с аргумента, че не е видяла нищо „черно на бяло”. Тя обаче съобщи, че вчера е провела дълъг разговор със здравния министър д-р Нанев и че различията им са чисто терминологични. Каквото и да решат да правят в управлението на касата, нека не се забравя, че тя е обществена институция и обществото трябва да участва в наблюдението на случващото се в касата, отбеляза д-р Тодорова. Според нея може да се помисли за промени по отношение на Общото събрание, което е изключително тромава структура и се свиква с обявление в „Държавен вестник” месец предварително, докато нещата се решават ден за ден. „Но нека касата да остане обществена, а не партийна институция”, призова директорът й д-р Румяна Тодорова.

Внимавайте с таблетките ...

Модерната медицина е истинска благословия за човечеството. Имаме възможността да живеем все по-дълго и по-здрави. Цената - на някои им се налага да взимат много таблетки, от които лесно може да се оформи опасен коктейл.

Възрастните хора взимат средно по три лекарства дневно, а някои дори и повече. А това крие опасности, предупреждава Ханс Халтмайер, главен редактор на германското фармацевтично списание "Апотекен Умшау": "Много от по-възрастните хора страдат от няколко заболявания едновременно, поради което посещават най-различни лекари, които не са непременно наясно какви медикаменти вече са били предписани на пациента. Това може да стане опасно, тъй като лекарствата по правило имат и странични явления при взаимодействието си." Това, че по-възрастните хора боледуват по-често и имат нужда от повече медикаменти, е ясно. Те обаче често имат проблеми с таблетките си и по други причини. При това има специфични проблеми, които се явяват при по-възрастните хора. Например, че дозировката не е оптимална за тях, тъй като често не се обръща внимание на телесното им тегло.

Друг проблем може да се окаже опаковката, ако създава затруднения при достъпа до таблетките - които на свой ред често трябва да бъдат раздробени на по-малки части, а това също може да създаде затруднения.Пациентите, които приемат повече медикаменти, трябва заедно с домашния си лекар да имат ясна представа за видовете и комбинацията между тях: "Трябва наборът от лекарства да бъде разгледан внимателно заедно с личния лекар, да се направи списък на съдържащите се в медикаментите вещества, включително и на тези лекарства, за които няма нужда от рецепта. След това вече лекарят може да установи кои от препаратите са излишни, както и къде могат да възникнат нежелани взаимодействия. Разбира се същият въпрос би могъл да бъде отправен и към фармацевта."
Ханс Халтмайер препоръчва списъкът с приеманите лекарства да се носи винаги при посещенията при лекар или в болница. Така лично може да се допринесе за оптималното влияние на медикаментите и изпълнението на тяхната цел - да поддържат здравето. /БГНЕС

Кое е безплатно на безплатните лекарства,г-жо Тодорова ?

Намаляват аптеките с безплатни лекарства !

От листата на здравната каса е изпаднал масов инсулин !

Янина Здравкова

За пациентите става по-трудно да си набавят 100% платените от здравната каса лекарства, установи проверка на "Сега". След влизането в сила на позитивния списък от 1 юни 2009 г., който промени доста от правилата за плащане на медикаменти, част от аптеките отказват да работят с касата по т.нар. препарати по протоколи, тъй като нямат финансова изгода. Те са за диабет, епилепсия, Паркинсон, психични болести, множествена склероза, хепатит и др.

С над 400 са намалели аптеките в цялата страна, които отпускат всички 100% поети лекарства по протоколи, обясниха от НЗОК. М.г. те са били 1262, а сега са 835. Става дума обаче за аптеки, които работят с абсолютно всички протоколи, т.е. например част от тях продължават да отпускат инсулин, но са се отказали от работа с интерферони за множествена склероза и хепатит. От касата твърдят, че по-малкият брой аптеки не води до недостиг на безплатни лекарства и няма райони, които да са останали без покритие.

"При нас няма особени промени в броя аптеки, които работят с безплатни лекарства, единствено от Девин отказаха договор за тях", обясни директорът на районната здравна каса в Смолян Кузман Гелов. Въпреки това от 1 юни насам в касата е постъпило само 1 оплакване за проблем, останалите хора си набавяли препаратите от Смолян. Кметът на Девин осигурил транспорт до областния център за хората, които не могат да пътуват сами.

С по около 20 са намалели аптеките, които изпълняват безплатни рецепти в София и Русе, обясниха от местните каси. И на двете места обаче твърдят, че това не създава проблем за пациентите. Има и места - като Хасково и Пловдив, където няма разлика в сключените договори в сравнение с м.г.

Аптеките отказват да работят със скъпи лекарства, защото за изпълнението на една такава рецепта получават само 1 лв. от НЗОК. А и за пръв път касата плаща стойността на препаратите на тях, а не на търговците на едро, което пък значи, че фармацевтите вече трябва да купуват лекарствата от дистрибуторите. Касата обаче се издължава веднъж на месец-два и така много оборотни средства на аптеките остават "заключени". Търговците искат и големи банкови гаранции и купуване на големи количества медикаменти от аптеките, което допълнително ги затруднява.

"Аптеките, които работят със скъпи лекарства, са по-малко. Въпросът обаче е доколко и тези, които имат договор, предлагат тези препарати. Аз работя с 5 дистрибутори, но засега имам договор само с един от тях и не мога да изпълнявам всички рецепти", обясни шефът на Българския фармацевтичен съюз Мирослав Ненчев.

Дори и аптеките да предлагат скъпи лекарства, не всички са безплатни, както бяха досега. Наредба на МЗ позволява за уж 100% поети от НЗОК препарати да се иска доплащане от пациента, ако цените им са по-високи от най-ниската стойност в съответната лекарствена група. Така излиза, че за около две трети от "безплатните" лекарства всъщност се доплаща между 2 и 50 лв.

ЛИПСИ

Два инсулина на "Ново Нордиск", единият от които често предписван, изобщо липсват от позитивния списък и НЗОК не може да ги плаща, научи "Сега". Затова до 1 септември фирмата предоставя безвъзмездно на пациентите двата препарата. След това се очаква актуализация на списъка и се предполага, че инсулините ще бъдат включени. Не е ясно обаче срещу какво компанията се е съгласила да предоставя продуктите си безплатно.

сега/Здраве нюз

Мнения от форума на вестник "Сега":

генек 13.7.2009 г. 07:47:42	Какво им е безплатното? Някои лекарства са безплатни за болните, но се плащат от държавата. Обаче, на аптекарите им се иска все повече и повече пари да смучат и затова им се ще да сменят цените през ден. Което не става при продължителен договор със Здравната каса.
Хипократ2006 13.7.2009 г. 08:45:17	Не че съм голям фен на аптекарите, но не мога да не се съглася, че този път Касата премина всякакви граници на приемливото икономическо поведение. При тези условия просто ми е чудно как само толкова аптеки са скъсали договорите си с нея!
Сирена 13.7.2009 г. 09:31:00	Аз пак да попитам: Какво стана с онези автомати за продажба на лекарства?! Има ли вече монтирани някъде, или все пак НЗОК мисли за "работните" места и бизнеса на аптекарите повече отколкото за интересите на всички останали (и данъкоплатци и пациенти)??
Хипократ2006 13.7.2009 г. 10:43:33	Сирена, понеже отдавна взе да досаждаш с тези автомати, та да ти кажа. ИМА ГИ! Намират се пред аптеките, на не дават лекарства, ами вазелин, щото ти е нужен при комуникацията с аптекарите. Няма да ти обяснявам защо, че да не образувам нерви на админа!

Да си диабетик в България е страшно!

Диабетичните храни у нас са некачествени и вдигат кръвната захар, твърди Елисавета Котова
Дни преди да влезе в сила прословутият нов лекарствен списък, стана ясно, че той е пълен с недомислици, недогледани цени и кодове на медикаменти, и буквално обрича на некачествено лечение стотици хиляди българи. Най-масов и драматичен беше проблемът с диабетиците, тъй като 50 000 от тях трябваше принудително да сменят инсулина, който ползват.

Причината е, че фирмата-вносител “Ново Нордиск” не беше съгласна да продава продукта на определената от МЗ цена и не искаше да сключи договор със Здравната каса. Слава Богу, поне тази драма приключи с хепиенд, така че диабетиците ще продължат да имат достъп до тези инсулини и след 1 юни...

Репортер на вестник “Доктор” се срещна да обсъди горещата тема с Елисавета Котова - председател на Националната асоциация на децата с диабет и майка на момиченце с това заболяване.
- Г-жо Котова, откога дъщеря Ви е болна от диабет?
- Аз имам момиче, което скоро ще стане на 11 години. Беше на 5, когато разбрахме, че е болна от диабет. Веднага минахме на инсулин, защото при децата няма друго лечение. Дъщеря ми е била доста дълго време с диабет, но аз нямах никаква представа за заболяването. Диагнозата ми дойде като гръм от ясно небе. Затова бях много изненадана и шокирана, когато разбрахме. Имах толкова много въпроси, на които нямаше кой да ми отговори. Нямаше общност от други семейства с подобен проблем и така се роди идеята да се направи тази организация.

- Как се разболя детето Ви?
- Когато връщам лентата назад, се оказа, че

е отключила диабета вследствие на тежка вирусна инфекция

Половин година преди отключването на захарната болест тя беше болна от двустранна бронхопневмония. До този момент не беше боледувала въобще. Няма наследствени причини при нас, тъй като и в двата рода нямаме диабетици. Детето беше много зле. Беше отпаднала, изглеждаше като мъртвец - бледа, чак сива - не приличаше на себе си. Когато ни приеха в болницата, тя беше с кръвна захар 34,

малко преди да изпадне в кома

Все пак имахме късмет, че успяхме да я спасим.

- Как свикна тя с режима на живот и с инжектирането на инсулина?
- Бързо свикна с инсулина. Не е много приятно, защото 5 пъти на ден това си е убождане, за да се инжектира лекарството, но това е положението. По-голям проблем имаше с храната, защото не може да се обясни на едно 5-годишно дете, че не трябва да яде определени храни и че трябва да се храни в строго фиксирани часове. Дори в началото приемът на храна е 6 пъти на ден.
Свиква се. Нагласяш режима и целия си живот към инсулина. В детската градина само за нея се взимаше черен хляб, макар че такъв няма в България. Искам да ви кажа, че тя от черен хляб вдига захар, а от белия не.

Диабетичните храни също са некачествени

В България няма нищо истинско. Затова тя си яде всичко, каквото и ние. Диабетичният шоколад например е с много повече мазнини, отколкото другия и тя пак вдига захар от него.

- Все пак няма ли забранени храни в менюто й?
- Не, няма. Въпросът е в количеството на храната. Разбира се, ограничаваме сладките неща, но от време на време й позволявам да си хапне по малко торта например.

- Стигат ли ви тест-лентите за контрол на кръвната захар, които се отпускат от Здравната каса?
- Това е друг абсурд у нас. До 18-годишна възраст се отпускат по 1100 тест-ленти годишно. Преди всяко инжектиране на инсулин трябва да се провери нивото на кръвната захар и да се прецени дозата. Ние обаче свършваме лентичките 2-3 месеца, преди да ни дадат новите, и си ги купуваме. Те са по 50-60 лв. месечно.

А след като навършат пълнолетие им се полагат само по 150 ленти, което значи по 1 на 4 дни. Така

контролът на заболяването изобщо не е добър и качествен

- Какви са прогнозите за болестта на дъщеря Ви - ще я преодолее ли с времето?
- Не, това няма как да стане. Неканеният гост вече е дошъл в нашия дом, но важното е да не му позволим да разруши още повече здравето на детето ми.

- Как ще коментирате договарянето на двата вида инсулин, които без малко нямаше да могат да се дават безплатно на пациентите?
- Ние надвихме и успяхме да победим за връщането на старите инсулини. Не сме питали за цените и условията за това, тъй като не ни интересува. Важното е децата, а и възрастните, да ползват продуктите, с които се чувстват най-добре. Смяната на инсулиновата терапия щеше да доведе до стрес в организма. Трябваше да се върнем на нивото отпреди 6 години и да започнем отначало адаптацията към лечението. Щеше да мине много време, докато постигнем този ефект и контрол над заболяването, който имаме сега.

Само в 35 аптеки в София има инсулин, здравната каса проверява причините

С промените в условията и заплащането на продуктите в новия позитивен лекарствен списък, който влезе в сила от 1 юни 2009 г., част от аптеките в София са отказали сключването на договор за отпускане на инсулин и други лекарствени продукти. Това съобщиха от пресцентъра на Столичната здравноосигурителна каса, във връзка с оплаквания на граждани, които са срещнали затруднения при намирането на инсулин в столицата. Към момента договори за отпускане на инсулин имат 360 аптеки. Само 35 от тях са потвърдили, че имат наличности от лекарството и то се отпуска регулярно на гражданите, сочи справка на СЗОК. За улеснение на гражданите и на договорните партньори списъкът е публикуван на сайта на Столична здравноосигурителна каса. За останалите аптеки, които имат договор за отпускане на инсулин и не разполагат с наличности в аптеките, СЗОК започва масирани проверки за изясняване на причините за неизпълнението на договорите, съобщават от там.

Позитивен лекарствен списък

Днес 31 май 2009г. НЗОК обяви на сайта си списък на лекарства за домашно лечение, за които ще заплаща напълно или частично от 01 юни 2009г., изготвен в съотвествие с Приложение № 1 на Позитивен лекарствен списък, публикуван на интернет страницата на Комисията по Позитивен лекарствен списък на 30 май 2009г., 12.00 часа .

Списъка с лекарствата с намаление-може да изтеглите оттук