В печата: Болници спират да приемат и спешни пациенти, запорират им сметките

Над 150 жалби за отказ от прием в болница са подадени от пациенти само за 2 седмици в Центъра за защита правата в здравеопазването. Това пише „Сега”, като цитира Теодора Захариева от центъра. Болниците връщат пациенти за планов прием, тъй като не разполагат с достатъчно пари, за да ги лекуват на момента, посочва изданието и припомня: „Здравната каса отпусна на лечебниците за август 30-40 на сто по-малко пари в сравнение с предната година - общо 67 млн. лв. Отчетеното лечение над тези пари не се плаща от НЗОК.” За да се справят с положението болниците трупат дългове и връщат пациенти, които не са спешни, коментира „Сега”.

Финансовото състояние на болниците е илюстрирано и в материал на „Монитор”. Вестникът оповестява, че сметките на 60 болници в страната ще бъдат запорирани до дни, ако не се издължат на доставчиците на лекарства, медицински консумативи, отопление, електричество и вода, като цитира зам.-председателя на Националната асоциация на лекарите от болничната помощ д-р Атанас Атанасов. Той казва още, че просрочените задължения на всички тях надхвърлят 100 млн. лева. „Фирмите са им дали срокове за издължаване. Следващата стъпка е запор на банковите сметки и даване на съд. Сред лечебните заведения, които вече са получили покани за издължаване, са болницата в Нови пазар, чиито борчове са в размер на 580 000 лева, от тях просрочени са 300 000 лева. В списъка са и болниците в Провадия, чиито задължения са за 600 000 лева, Шумен, Омуртаг, Кубрат и Попово.

Още по-мрачни са краските на „картината”, нарисувана в „Стандарт”. „Болниците връщат умиращи пациенти”, озаглавява публикацията си изданието. Ежедневникът цитира синдикалиста д-р Евгени Душков от „Подкрепа”, по чиито думи болниците са започнали да връщат и спешни пациенти. „Анна-Мария Борисова призна, че е изгребала всичките пари, за да може да покрие разходите за спешността, за хемодиализата и т. н. Вече средства няма”, обяснява Душков. „Докторите там се чудят кой е най-спешен, по-спешен и вече ги карат да си плащат. Системата наистина е в агония", коментира още той. „Стандарт” цитира и шеф на университетска болница, който признава, че наистина има проблем и със спешните пациенти. „Няма как да е иначе, когато дейността и заплащането са лимитирани”, коментира той. „Негов колега пък призна, че единственият начин да не се връщат спешни пациенти в този момент е като се трупат дългове. Но директорите ги е страх да го правят заради инструкциите на здравното министерство”, четем в ежедневника.

Конкретен пример за сочените от медиците проблеми дава „24 часа”. „50-годишен мъж от Свищов умря, докато лекари от районна, областна и университетска болници си го прехвърляха като горещ картоф. Случаят е от 13 септември. Тогава Славчо Николаев колабирал по време на хемодиализа”, разказва изданието. Шефът на свищовската хемодиализа казва пред вестника, че пациентът колабирал няколко пъти. Той позвънил в инфекциозната клиника към Университетската болница в Плевен, но оттам му отказали да приемат пациента и го насочили към Велико Търново, където бил районът за хоспитализация. „Обърнах се към Търново, но оттам ме насочиха отново към Плевен. В същото време в другата стая сестрите продължаваха да реанимират Славчо с допамин”, продължава разказа си д-р Иван Дадов. Той изпратил пациента в Търново с персонал от отделението си и линейка на Спешна помощ. В областната болница повикали за консултация инфекциониста Константин Рашков, който прегледал пациента и го отпратил обратно за Свищов, четем още в „24 часа”. „Не повярвах, когато сестрата ми се обади, че ни го връщат. Беше посред нощ, а ние нямаме нито инфекциозно, нито специалисти”, казва д-р Дадов. Изолирали болния в стая, но въпреки започнатото лечение той починал призори на 15 септември.

zdrave.net

Няма да ни лекуват, ако парите в НЗОК свършат?

Държавата да не е задължена да поема лечението на пациенти, ако парите на Здравната каса и здравното министерство свършат, предвижда проект за промени в наредби на здравното ведомство. За това алармираха от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България, предаде Дарик.

Ако се приемат наредби, които увеличават достъпа до лечение на пациенти, които са имали нужда от здравни услуги в момент, в който бюджетът е изчерпан, то гражданите няма да могат да съдят държавата. Според експертите в момента много дела се печелят заради забавяне в лечението, но ако тези текстове бъдат приети, държавата ще има право да не плаща лечението дори на здравно осигурени граждани, ако бюджетът е изчерпан.

Същевременно данни от проучване на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители сочат, че годишно държавата плаща около 21 евро на здравноосигурен за година.
Средно за ЕС публичните средства за глава от населението за това перо са 193 евро. Българите дават 1,5 млрд. за лекарства, 2 млрд. за алкохол и 2,5 млрд. за цигари, сочи още статистиката.
България е единствената държава в Европейския съюз, в която пациентите плащат повече от половината от стойността на лекарствата.

Фармацевтите обясниха, че високият процент на ДДС в България покачва цените на лекарствата. Ако един медикамент тук струва 15,12 лв., то в Испания ще е 13,10 лв. Причината е, че в България ДДС-то е 20%, а там за лекарства се плащат 4% данък добавена стойност. Освен това 83% от лекарства у нас, които консумира българина са генерични, тоест молекули, които са извън патент, стари и отдавна са извън употреба, сочат още данните на асоциацията.

Лекари и фармацевти отново алармираха за употребата на хранителни добавки и липсата на контрол върху качеството им. Д-р Борислав Борисов даде пример с пациент, който имал тумори на прешлените, а дълго време се е лекувал с хранителна добавка за ишиас. dir.bg

Цветан Райчинов: Разблокирайте част от резерва на Здравната каса

Част от резерва на Националната здравна каса да бъде разблокиран, за това настоя пред Хоризонт председателят на Българския лекарски съюз д-р Цветан Райчинов.

Резервът на касата е предназначен за кризи и за спешна необходимост. Аз не виждам по-голяма криза и спешна необходимост от настоящия момент. Тук не става дума да се употреби целия резерв. Аз иначе не мога да преценя от какво друго място могат да дойдат необходимите средства до края на годината, каза Райчинов.

Искането ще бъде представено във вторник на срещата на лекарската организация с премиера Бойко Борисов и министри, отговарящи за ресора.

Според директора на Националната здравноосигурителна каса д-р Нели Нешева освобождаването на резерва не може да стане толкова лесно.

От 2008 година от управлението на тройната коалиция по Закона за устройството на бюджета тази част, наречена резерв, по принцип е включена като част от държаваната фискална програма. Така че в случай на криза не може да се употребява така безотговорно, каза Нешева.

Решението за разблокиране на резерва би могло да бъде взето от парламента, припомни тя и добави, че според нея положението на болниците се преекспонира.

Междувременно директорът на болницата в Кюстендил и председател на Националното сдружение на областните многопрофилни болници д-р Михаил Зортев обави, че заради намалените пари, положението в много от лечебните заведения вече е критично. На среща с представители на Здравната каса от сдружението ще поискат да се определят такива делегирани бюджети, които да покрият поне обслужването на пациентите и плащането на адекватни възнаграждения на персонала. Все по-сериозен обаче става проблемът с доставчиците, обясни Зортев.

При някои лечебни заведения ситуации са вече кризисни, тъй като задълженията към доставчиците са съществено вече просрочени и някои доставцици отказват дори да доставят медикаменти и консумативи, което вече наистина е проблем. В отделните лечебни заведения, в зависимост от възможностите и финансовото състояние на лечебното заведение досега - дали има просрочени заядължения, дали няма, дали може все още да осигурава максимума, който осигураваше до този момент, предприемат различни мерки, каза той.

ТОП НОВИНА:Болници спряха плановите операции, приемат само спешни случаи

Голяма част от държавните болници в страната спряха плановите операции и приемат само спешни случаи.
Заради липсата на средства, на места има затворени цели болнични отделения и десетки лекари и медицински сестри в отпуск, съобщи bTV.Само спешни случаи приемат в някои лечебни заведения в София, Пловдив, Бургаско, Ловеч, Русе, Шумен, Разград, Сливен и Стара Загора. Болниците са изразходвали парите, отпуснати от Здравната каса за август.

Според директори средствата са свършили, защото са с над 30% по-малко от това, което болниците са получавали за същото време на миналата година.

На места се правят икономии от храната на пациентите. Много лекари и медицински сестри са в принудителни отпуски.

Университетската многопрофилна болница "Свети Иван Рилски" в София има 285 легла, в момента от тях са заети само 15% и то не защото няма болни, а заради спрения прием. Още в края на миналия месец управителят на болницата е поискал с писмо от принципала - министъра на здравеопазването, указание как да продължи нормално работа с намалените след анексите с Касата средства.

"Решихме да информираме принципала, че с действията, които предприемаме, ние и негласно той подкрепя, защото липсата на отговор - това означава за мен, на системата общо на здравеопазването по линия на Касата, се причиняват вреди от порядъка на 30-35 милиона месечно", заяви д-р Дечо Дечев.

Както на много места и в тази болница вече приемат само спешни случаи, а от две седмици две от клиниките са затворени и всички са в отпуск.

Заради намаления прием в болница "Св. Иван Рилски" от понеделник ще започнат да записват пациенти за месец октомври в списъка за чакащите.

"Едно дете на 14 години, с тумор на задна черепна ямка, не можеше да върви по коридора, какво трябваше да направим? Да го оставим на улицата? Значи в момента горе екипът го е оперирал и си плаща всичко от джоба, не пациентът, искам да кажа, че се плаща неговото лечение от тези хора, които са го оперирали", допълни д-р Дечев.

Според него ситуацията няма да се промени, защото и през следващите месеци болниците ще получат от Касата много по-малко пари отколкото са им нужни.

"Ние сме в ситуация, в която държавните болници загиват. Това е ситуацията, колкото и да е жалко", каза д-р Дечев.

От Здравната каса обясняват, че е налице намаление на средствата, което произтича от финансовата рамка за тази година. В същото време обаче не можело да става дума за лимитиране на дейността, а за финансова регулация, която предполага активното участие на болничните ръководства в изразходването на средствата, а не само досегашното им пасивно "усвояване".

Поисканата от лекарския съюз среща с премиера Борисов ще се състои във вторник. Очаква се след разговорите да стане окончателно ясно ще протестират ли ефективно медиците от средата на септември, пише БЛИЦ.

Пета оставка от ръководни постове в областта на здравеопазването за една година (ОБЗОР)

Народният представител доц. Геновева Алексиева подаде днес оставка като заместник-председател на парламентарната здравна комисия и комисията по труда и социална политика. Така нейната оставка е петата под ред от ръководни постове в здравеопазването в правителството на ГЕРБ.

Първи оставка подаде министърът на здравеопазването д-р Божидар Нанев. След него последователно от постовете си се оттеглиха директорът на НЗОК Жени Начева, председателят на парламентарната комисия по здравеопазването д-р Лъчезар Иванов, заместникът му Пламен Цеков и сега назначената на поста на Цеков доц. Геновева Алексиева. Всички те си подадоха оставките след като имената им бяха замесени в различни скандали.


Геновева Алексиева подаде оставка
Депутатът от ГЕРБ Геновева Алексиева депозира оставката си като заместник-председател на здравната комисия и на социалната комисия в парламента. Моралът е в закона. Според закона аз трябва да участвам в конкурса. Моралът не е отделен от закона, каза Алексиева по повод участието й в конкурса за доценти, при който е кандидатствала дъщеря й.
Депутатът д-р Геновева Алексиева смята, че няма конфликт на интереси в участието й като експерт в специализирания съвет по офталмология и оториноларионгология. "С г-н Борисов обсъждахме тази ситуация и съм на мнение, че личните нападки срещу мен не трябва да се отразяват върху имиджа на партията. Не трябва българското общество да остане с впечатлението, че моите действия са пряко свързани от работата ми като член на ПГ на ГЕРБ, а са мои лични действия, които съм направила въз основа на основания", каза Алексиева. По думите й обвиненията срещу нея напоследък са достигнали огромни размери.
Участието ми в конкурс за доцент касае 3 места за доценти в Александровска болница. Единият от участниците е дъщеря ми, а другият е детето на колега, обясни депутатът. Няма конфликт на интереси в участието ми като експерт в специализирания съвет по офталмология и оториноларионгология, заяви тя. Алексиева обясни, че преди конкурса е отправила запитване до президиума. От там получих отговор, че присъствието ми на заседанието не противоречи на закона за научните степени и научните звания. С участието ми там аз не нарушавам закона за научните степени и звания, каза депутатът.
По време на процедурата председателят на специализирания съвет подложи на гласуване нашето участие, което обезсмисли даването на отвод. Ако аз си бях направила отвод щеше да е нарушение на закона. Сега трима се оплакват, а ако бях направила самоотвод, щяха да се оплакват всички присъстващи на конкурса. По някакви причини и трите места са обявени в един ден. Ако имаше различни обяви на тези места, аз щях да си дам отвод, в този конкурс за дъщеря ми, добави тя.
„Обвиненията, че съм източвала Здравната каса, ме смаяха. Те просто ме ужасиха”, каза Алексиева. „Ленивото око не е в отделна клинична пътека, а е вкарано в тази 138 пътека, където има най-различни болести. При разглеждането на тези клинични пътеки вкарването на амблиопията в една от тях се очакваше дълго време в нашата офталмологична общност, защото знаете дълго време нямаше Рамкови договори, сега щеше да има и Лекарският съюз, по негова инициатива, не по моя, поиска преразглеждане на всички клинични пътеки и от очните клинични пътеки ние разгледахме всичките 10 пътеки. Навсякъде направихме промени в алгоритъма и в 138-а беше влязла амблиопията. На това съвещание с пълен консенсус всички присъстващи се подписаха, че ние сме задължени и трябва да помислим за лечението. 2 до 3% от популацията на една държава са с амблиопия и хората не ги лекуват, защото няма пари. Тези, които имат, се лекуват”, каза Алексиева.
Тя добави, че подписът за тази клинична пътека е положила и доц. Руска Христова и заяви, че тогава нейното отношение е било професионално и отговорно. „За цялата офталмологична общност е известно, че ние сме в конфликт”, каза тя. Напоследък атаките срещу мен много ескалират, взеха огромни размери, каза Алексиева.

Коментарите
Управителят на НЗОК д-р Нели Нешева коментира случая с думите: „Заболяването амблиопия е влязло в клинична пътека под влияние на националния консултант по офталмология в наредба 40, която се променя единствено и само от Министерството на здравеопазването. Това е станало в началото на януари. Тогава това заболяване е станало част от пътеката иначе цялата пътека е влязла преди години”. Заболяването е включено в клинична пътека 138, която фигурира в основния пакет на Министерството на здравеопазването от 2007 г. Касата заплаща целия основен пакет, който се определя от Министерството на здравеопазването, а допълнението, по което се заплаща за заболяването амблиопия, е включено по предложение на националния консултант по офталмология към министъра на здравеопазването от 1 януари 2010 г. Националните консултанти предлагат промяна в алгоритъма на пътеките. Така че в случая националният консултант по офталмология е дал това предложение към 1 януари амблиопията да е включена в пътека 138, обясни Нешева. „Алексиева няма взаимоотношения със Здравната каса”, каза управителят на НЗОК и добави, че с касата договор е сключила болница „Визус” и като всяка болница, която отговаря на изискванията, тя може да сключи договор по клиничните пътеки в основния здравен пакет. Офталмологичните пътеки, по които болницата е сключила договор, са 132, 133, 135, 136, 138 и 139. Цената на клинична пътека 138, където е включено лечението на амблиопията, е 233 лв. За 2009 г. през болницата по тази клинична пътека са преминали 128 души.
Запитана има ли основание в подадената оставка като заместник-председател на здравната комисия в парламента от страна на доц. Геновева Алексиева Нешева каза: „Тя преценява. Всеки човек, който заема обществен пост, трябва да преценява сам тези неща. Не бих искала точно това да коментирам. Това е личен избор или по-точно е морална преценка на деянието”.
Депутатът от ПГ на Коалиция за България Антон Кутев заяви: „Изтъркан номер от страна на управляващите е подаването на оставка от комисии в Народното събрание”. По думите му – ситуациите като тази с д-р Геновева Алексиева се превръщат в тенденция.
Общо взето те смениха вече всички комисии. Ако трябва да ги сменят вече всички наведнъж и нататък да започнем да работим като хората. Не съм убеден, че това върши някаква работа. Не остана комисия, която да не е сменена, а от това нищо не произтича и нищо не става по-добро. Не смятам, че това действие е адекватното, коментира той.
Според Кутев – премиерът и председател на ПП ГЕРБ Бойко Борисов трябва много сериозно да помисли за състава на парламентарната си група.
Доколкото тази парламентарна група е най-голямата и прави два пъти месечно по някакъв много сериозен гаф – на негово място сериозно бих се замислил за всички методи – или да се сформира нова, или да се тръгне нанякъде. Той има много сериозни проблеми с парламента си, с депутатите, които са избрани от негово име, с парламентарната група и доколкото той е шеф на ГЕРБ според мен трябва много сериозно да се замисли дали изобщо това, което прави като управление, има смисъл, защото те напълно го компрометират, каза Кутев.
По думите му – засега виждаме проблеми с овластени представители на ГЕРБ, които очевидно не могат да бъдат народни представители, в парламента има хора, които постоянно злоупотребяват с властта да бъдат депутати и по този начин държава не може да се управлява.
Ако Бойко Борисов наистина се опитва да направи това, което прокламира – да въведе един нов ред в държавата, според мен трябва да си разпусне парламентарната група и да отиде на избори, заяви Кутев.
Той коментира, че в огромна степен тези случаи уронват престижа на Народното събрание.
Парламентът започна с над 40 % рейтинг, в момента надали има и 12 %. Това унищожава институциите в две посоки. Едната, разбира се, е нелепото поведение на депутатите и на властимащите в момента. Но втората посока е това, че Бойко Борисов, Цветан Цветанов и цялата тази група от хора, които според мен изобщо нямат представа защо са във властта, разрушиха представата за институционалност на държавата. Те целенасочено се опитват да рушат всяка форма на институция, като доказват, че всички били маскари, всички били мошеници. А както виждаме какво се случва в тяхната група – представяте ли си, ако тези същите неща се бяха случили в предишния парламент в групата на БСП? Медиите щяха да ни разкъсат, щеше да се говори само за това и щяхме да си отидем от властта веднага. А случаите вече стават 5-6-7 и никой няма реакция, каза Антон Кутев.
Депутатът от ПГ на Синята коалиция д-р Ваньо Шарков каза: „Законът за конфликт на интереси трябва да бъде спазван”. Всеки един от колегите трябва да го спазва или поне да направи всичко възможно, когато има конфликт на интереси, той да е публично обявен, заявен, да не се взема участие в определени гласувания, каза депутатът.
На въпрос – дали е достатъчно подаването на оставка от ръководни постове от страна на д-р Геновева Алексиева, Шарков заяви, че това са вътрешнопартийни работи на ГЕРБ.
Дали трябва да се вземат някакви конкретни мерки, това е въпрос, който би трябвало да решават политическите ръководства на партиите, които са парламентарно представени. Въпросът е както в предварителния подбор на кандидатите за народни представители, така и след това в начина, по който се работи в съответната парламентарна група. Има една поговорка, която казва: Когато има торнадо, и магаретата летят във въздуха, заяви Ваньо Шарков.
По думите му – от ГЕРБ трябва да се замислят за начина, по който си подбират кадрите.
Депутатът каза, че в никой парламент не е било добър пример когато нарушилите правилата народни представители, остават такива. Знаете случая с Кузов (Владимир Кузов – бел. ред.) в предишния парламент - трябваше да се стига чак до решение на парламента, напомни той.
Доц. Александър Маринов, преподавател в катедра „Публична администрация” в Софийския университет „Св. Климент Охридски”, коментира: „За тежки нарушения оставката би трябвало да е от всички публични постове”. По думите му – ситуацията с депутата д-р Геновева Алексиева има две страни.
Трябва да се признае, че това, което се случва при ГЕРБ – все пак да се подават някакви оставки, доскоро беше немислимо. В това отношение трябва да бъдат поздравени управляващите. От друга страна според мен за такива прегрешения не е достатъчно да си подадеш оставката от някаква ръководна позиция, още повече че в дадения случай госпожата изрази публично шокиращи твърдения – например, че законът бил над морала. Конфликтът на интереси е много тежко нарушение и достатъчно много държавата ни изпати от него, каза той.
Според доц. Маринов – от поведението на д-р Алексиева не личи тя да си дава сметка, че е сбъркала и съжалява. Проблемът е в това, че поведението й е много симптоматично по принцип в България - много хора не виждат нищо лошо, че са се погрижили за интереса си или за този на своите близки.
Това е някаква малка санкция, би трябвало в такива случаи, особено по-тежките, да има оставка отвсякъде. Ако това е оставка, разбира се – дали е нейна постъпка или е някакво разпореждане на премиера. Тогава не е оставка, тогава е уволнение, което става по волята на премиера и той раздава справедливост, което по принцип е неправилно, коментира той.
По думите му – уредбата, свързана с конфликта на интереси не е удачна, защото абсолютизира правната страна.
Разбира се, такива драстични примери като този ги хваща, но има десетки други, които изискват във всяка една държавна институция да има специален орган и специална вътрешна система, която да регулира тези конфликти на интереси. Все още нашето публично управление и не само публичното, същото важи и за частния сектор, е проядено от конфликт на интереси. Законът сам по себе си не може да ги реши. Той може да отсее най-драстичните случаи, каза Маринов.
„Търпимостта към прояви, свързани с конфликт на интереси, е много голяма и това не е добре”, каза доц. Александър Маринов, преподавател в катедра „Публична администрация” в Софийския университет „Св. Климент Охридски”.
По думите му - трябва да мине време, да се научим, че конфликтът на интереси, който ощетява публичното, всъщност ощетява всички нас.
Маринов заяви, че подобни ситуации като тази с депутата д-р Геновева Алексиева, са петна по парламента, но те не го връщат назад, защото той не е напреднал.
Това, което ГЕРБ правят, са твърде малко неща, много неща си продължават по старому , може би не така дразнещо. Ще трябва да мине много дълго време преди българският парламент да си извоюва авторитет. Има една основна предпоставка за това – сега българският парламент е тотално подчинен на изпълнителната власт, той е един придатък на правителството. Било е и преди, но сега примерът е драстичен, а ние сме парламентарна република и той би трябвало да бъде мястото, където се води сериозен политически дебат и се упражнява контрол над изпълнителната власт, включително от мнозинството, което е избрало това правителство, каза той.
По думите на доц. Маринов - едно такова послушно мнозинство, което гласува всичко, което поиска правителството, води до такива резултати – че се мултиплицират грешките на кабинета.
Виждаме достатъчно такива примери – когато се преправят закони, допускат се грешки. Парламентът, разбира се, трябва да се пази от такива петна, но той, за да има висок авторитет, трябва да изпълнява своите си функции на представител на суверена, а не на слуга на правителството, коментира той.
Според него много голям порок на днешното управление е, че всичко е крайно централизирано и се решава от един кръг от двама-трима души.
Виждаме този синдром към супер централизация в абсолютно всички области, той се налага в държавата като манталитет. Това няма да доведе до добър край, коментира доц. Маринов. По думите му - съвременната политика е сложно, колективно дело с много партньорство и диалог, а не с една истина от последна инстанция.
Моралните въпроси не могат да се решават само със законодателно уреждане. Освен законовата рамка, има етични кодекси, неписани правила дори.
Това е въпрос на израстване на политиката, в това число на морала в политиката, но за това не трябва да разчитаме само на политиците.
Политиците проявяват морал, когато гражданското общество ги задължава да го правят и санкционира тези, които не го правят. Ако ние като граждани наказваме хората, които не просто са нарушили закона, а които са постъпили нечестно, непочтено, неморално, тогава естествено че ще извършим една положителна селекция, заяви той.

Борисов започна да се подиграва и на пациенти, и на лекари

Премиерът очевидно не желае да вникне в проблемите на здравеопазването и го демонстрира по твърде обиден начин

Янина Здравкова

Обикновено печелившият маниер на Бойко Борисов лично да гаси всеки пожар в държавата, да контролира всеки строеж и да праща хеликоптер за всеки пострадал е на път да му изиграе лош номер. Лично премиерът се нае да брани решението за драстичното орязване на парите на болниците, да укротява лекарското съсловие и да убеждава електората с класически манипулативни техники, че черното е бяло. Този път обаче ще се провали с гръм и трясък. Най-вече защото здравеопазването отегчава Борисов, той категорично отказва да схване проблемите му и го демонстрира по безпардонен начин на фона на задаващата се пълна катастрофа в системата.

Премиерът управлява, както той сам каза - лесно - натиска копче на телефона, избира съответния министър и той решава дадения проблем. Здравният сектор обаче година вече дава заето и Борисов реагира по своя си начин - сменя номерата, т.е. министри и шефове на здравната каса. И вместо да схване, че само с натискане на копче няма да стане,

Бойко натиска ли, натиска redial

Секторът обаче се оказа чепат - няма Congratulations, general!, няма паметници, ленти и тържествени обеди, а само доктори, които периодично заплашват с протести и недоволни пациенти. Бойко прави каквото смята, че зависи от него - вика ги при себе си, натиска копчетата "Симеон Дянков", "Анна-Мария Борисова" и "НЗОК", събира всички и очаква да се разберат. А той ги гледа строго и дори не слуша какво си говорят.

В резултат се получава крайно грозна и обидна ситуация. Пред медиите министрите мълчат, касата - също, а Бойко говори. И обяснява как хоспитализациите са скочили с изумителния половин милион само тази година, как няколко болници получават 45% повече пари, а лекарите в тях по 40-60 000 лв., как това източване на касата ще спре и как неосигурените ще трябва да си плащат лечението, ако не искат да внасят осигуровки. "Ако има лекарски протести - добре дошли са, но аз не виждам за какво, защото ние и в момента даваме над един милиард и 11 милиона лева за здравеопазване. Проблемът не е в парите, а в тяхното неправилно изразходване", казва премиерът и обяснява, че от 1 януари, когато реформата ще е завършила, всичко ще е тип-топ, само трябва да устискаме още няколко месеца.

После пък се оказва, че от касата са му говорили, че ръстът на приетите в болница е за последните 5-6 години и не касае 2010 г. Огромният ръст на свръххоспитализациите обаче се завърта от медиите, защото Борисов го е съобщил. Това става в момент, когато единици болни ще имат достъп до болница, и то ако имат пари, и в година, в която касата просто не плаща на болниците и те нямат абсолютно никакъв стимул да отчитат свръххоспитализация, т.е. броят на приетите за лечение пада. Неосигурените и в момента по закон нямат право на безплатно лечение, а митичните заплати от 60 000 лв. така и не се разбра кой точно ги получава. Но който и да е - става дума за единици, а не за обичайното лекарско възнаграждение, което, както си е редно, е по-ниско от това на премиера.

Подобни изказвания са подигравка

с върнатите болни и с огромната част от лекарите, чиито заплати прогресивно падат. Те показват и тоталната незаинтересованост на Борисов от здравния сектор - та той очевидно не желае да чуе дори цяло изречение по темата, щом не е разбрал какъв период касае ръстът на хоспитализациите! Разбира се, никой премиер не е длъжен да разбира в детайли от всеки сектор в държавата, която управлява. Длъжен е обаче да има принципна представа и така да подбира кадри, че решенията, които му се предлагат, да са оптимални. Също така е длъжен, когато реши лично да се изкаже и да борави с данни, да ги ползва коректно, а не едно към гьотере.

Вместо това Борисов събира кадрите си по пътищата на Велико Търново след половинчасова беседа. Кадрите пък с драстичното намаление на средствата за болнична помощ са на път да съсипят здравната система на България и да оставят гражданите й без лечение. И вместо да му обяснят това, те повтарят как в системата изтичат пари, а премиерът, без да се замисли, запява същата песен. Той избра възможно най-нелицеприятния подход за оправдаване на болезнено решение - настройване на обществото срещу лекарите. Излиза, че не парите в държавата са малко и затова здравеопазването трябва да работи с 60% от средствата, с които е разполагало миналата година, а обратното - парите, които му се дават, са твърде много, защото в сектора се краде на поразия, докторите са нагли капиталисти с неприлично големи доходи, а тези, които са се изхитрили да не се осигуряват, получават лечение наравно с коректните платци.

В това има доза истина, но представената от Борисов картина е

твърде далеч от реалната

Той описва единствено болниците и отделенията за инвазивна кардиология, които изобщо не са представителна извадка и на които не е нужна кой знае каква реформа и писане на нови закони. Може чисто и просто здравната каса да намали цените, които плаща за тези клинични пътеки, и нещата ще си дойдат на мястото от само себе си. Във всяка болница се краде - къде от директора, къде от шефа на отделението, навсякъде се източва НЗОК, но в никакъв случай кражбата не е 40% от приходите. И като се орежат средствата с толкова, в болниците няма да спрат да крадат, но ще спрат да лекуват.

Борисов използва и последния си коз - "ако искат да стачкуват лекарите - да стачкуват, ако искат да ни свалят - да ни свалят. Ще се върнат Станишев, Доган, да им е честито". Ако министър-председателят имаше поне елементарна представа за ситуацията в здравеопазването, щеше да знае, че за лекари и пациенти това не е заплаха, а, уви, славно минало, когато в болница се влизаше, без да се чака и с далеч по-малко пари, а работещите там получаваха заплатите си навреме и в пълен размер./segabg.com

МЗ дава седмица на общинските болници да решат дали ще долекуват

Една седмица в най-летния месец от годината дава здравното министерство на всички болници за активно лечение със 100% общинско участие в капитала да заявят дали желаят да се преструктурират в болници за долекуване и продължително лечение.

В едноседмичен срок те трябва да подадат информация за това в Министерството на здравеопазването или в Националното сдружение на общините в България, съобщиха от пресцентъра на министерството.

От там уточняват, че информацията е необходима във връзка с разработването на проектно предложение, с което тези болници ще могат да кандидатстват по Оперативна програма „Регионално развитие” 2007-2013 г., с основна цел безвъзмездно финансиране на дейности, свързани с подобряване, обновяване и модернизиране на лечебните заведения.

От пресата: Това не е реформа, а тероризъм

Лекарите излизат на протест през септември. Това оповестява цялата днешна преса в близо 40 публикации по темата днес. Изключение, разбира се, прави „Атака”, който преразказва вчерашното интервю на шефката на касата д-р Нели Нешева в публикация под заглавие „Пари за болниците има”.

Ефективни стачни действия тръгват от първи септември, ако не отпаднат "своеволните и незаконни действия от страна на здравната каса", пише „24 часа”, като цитира председателя на лекарския съюз д-р Цветан Райчинов. „Предложените анекси на лечебните заведения са различни - за "наши и ваши" хора, коментираха лекари на съвета. В по-добрия вариант се дава гаранция, че 20%, които касата бави по няколко месеца като гаранция срещу възможни злоупотреби, все пак ще бъдат платени. В по-неизгодните анекси нямало и дума за това”, четем в часовия вестник. Изданието цитира шефа на столичната „Св. Анна” д-р Димитър Димитров, според когото недостигът на средства за 2010 г. е около 400 млн. лв.

"Касата плаща при 6 условия, едно от които е сумата по фактура да не надвишава месечните стойности, утвърдени в закона за бюджета", се казва в писмо на НЗОК до БЛС, четем още в ежедневника. „24 часа” твърди още, че НЗОК е изпратила писма, според които ако дадена болница не подпише, касата ще търси прекратяване на договора в съда.

„Труд” разказва: „Юристите на БЛС бяха смутени и от друг текст в новите анекси, съгласно който ако те бъдат подписани, то ще отменят подписаните през февруари договори. С тях се гарантираше покриване на 20% от разходите, които не достигаха. Тези пари трябваше да бъдат предоставяни на болниците до два месеца след проверка на касата.” Изданието цитира д-р Димитров, който коментира: „Ако сега подпишем новите анекси, означава, че се отказваме доброволно от тези пари, а това няма да стане.”

Вестниците цитират обобщението на БЛС д-р Цветан Райчинов, който заявява: „Да смачкаш една система не е реформа, това е тероризъм”.

В крайна сметка, ако касата не отмени тези бюджети, ефективните протести ще са факт през септември. По време на тях в болниците ще се прекъсва работа и ще се поемат само спешни случаи, казва д-р Райчинов. Парадоксът е, че, подписвайки анексите за август, някои болници вече прекъснаха плановата работа и обявиха, че ще поемат само спешни случаи.

„Сега” пише и за предложение на лекарския съюз към здравното ведомство. „Здравният министър да напише наредба, в която да се регламентира какво представляват листите на чакащи пациенти и как функционират, искат от БЛС. Според съюза в момента няма регламент, който да казва как, ако си плати един човек, може да се "пререди" в списъка, нито яснота кое състояние е спешно и кое не, така че да се преценява кой и колко може да чака и кой – не”, четем в изданието. Лекарският съюз също така припомня регламентите на ЕС, според които при листи на чакащи над 3 месеца пациентът има право да се лекува в друга страна - членка на съюза. „Това ще излезе още по-скъпо на здравната каса, тъй като тя ще трябва да плаща по цените на чуждите фондове, поясниха от БЛС. За да може да се оперира в страна членка без пари обаче, пациентът трябва първо да получи разрешение от нашата НЗОК”, коментира вестникът.

Премахват здравните пътеки

Вноската за НЗОК ще стане над 10%

Здравната реформа, която предстои да бъде направена, предвижда до средата на 2011 г. да бъдат премахнати клиничните пътеки като форма на заплащане на услугите в болниците. Освен това там предстои драстично да бъде съкратен броят на леглата.

Това стана ясно от изявление на новата шефка на Националната здравноосигурителна каса Нели Нешкова пред Дарик радио.

В задължителната национална здравна карта на страната ще се фиксира броят на леглата в болниците у нас и той ще бъде намален от 45 000 в момента на 30-32 000 легла, уточни тя.

"Това не е същественото и единственото за здравната реформа. Намаляването на броя легла не значи здравна реформа, по-важни са другите механизми, внедряването на друг начин на заплащане на медицинските услуги. Видя се, че начин на заплащане по клинични пътеки не е най-удачен. Затова ще преминем към диагностично свързани групи и този модел трябва да бъде наложен до средата на 2011 година", каза Нешева.

Идеята за заплащане на услугата за диагностично-свързаната група не е от днес - тя бе дебатирана още през миналата година. Тя предвижда заплащането да се определя според поставената диагноза и предварително изчислените разходи за лечението й. Цената на лечението ще зависи и от времето, за което е протекло то.

На 1 юни НЗОК плати 40 млн. лева на изпълнителите на доболнична медицинска помощ, на аптеките, отчете Нешева. Наваксали сме с изоставането на доболничната помощ и малко ни остава може би месец, два за наваксване на болничната помощ. Предстои ни там да платим месец април, добави още тя. Парите ги има, коментира Нешева. Оперативният резерв на касата се определя в началото на всяка година – той е определен в началото на тази година и е в размер 125 млн. лева. Друг резерв касата няма, уточни шефката на Касата. Това са пари, които съществуват винаги, а тези 60 млн. лева, които са получени като разлика в края на декември, това е разлика в салдото, което се променя ежедневно и ежемесечно, въпросът е какво остава в края на годината, каза Нешева.

Разпределени са с 50 000 повече направления спрямо първото тримесечие на годината. 154 млн. лева са определени за специализирана медицинска помощ, каза Нешева. По-малкият брой направления е продиктуван в промяна на нормативната наредба. За хората до 18 годишна възраст личните лекари могат да дават неограничен брой направления за специалист. Тази граница до скоро е била за хората до 14 години. Нямаме данни в статистиката колко растат задълженията на болниците, заяви Нели Нешева.

Нешева съобщи, че ще здравната вноска, към която трябва да се стреми страната ни през следващите години, е над 10%. Тя обясни, че вноската е различна в различните държави, но е над 10%. Би било добре за България, ако стигнем до стойности от 12%-14%, заключи шефката на НЗОК. В момента здравната вноска е 8%.

АСН

Михаил Миков: Като измрат хората, за какво е резервът на Касата?

focus-news.net

София. Освен здравната каса, правете полицейски операции, арестувайте лекари! Защо събирате пари от хората и като измрат хората, този резерв за какво е? Това е същността на политиката „болен здрав носи”. Това каза от парламентарната трибуна депутатът от Коалиция за България Михаил Миков по време на дебатите за промените в Закона за бюджета на НЗОК за 2010 г., предаде репортер на Агенция „Фокус”.

По думите му лицемерие е, че парите се събират, а не се използват за нуждите на хората. „Защо не намалим здравната вноска или да закрием здравната каса? Не може да казваме, чакайте малко ние да си опарвам организацията и да си спрем течовете", каза Миков.

Миков напомни, че думите на здравния министър, че всеки ден един лекар заминава в чужбина – „може да започнат и по двама да заминават”, каза депутатът.

Съпредседателят на Синята коалиция Иван Костов заяви: „Ако говорим по същество, ситуацията е драматична. „Ние сме като една система, в която поради липсата на ефективност води до влошаване здравето на хората”. Костов каза, че преди 15 години е имало много по-добро здравеопазване. „Ние всичко сме влошили”, заяви Костов. Според него трябва да се постигне консенсус, за да се „запушат течовете” и организацията на здравното обслужване да е много по-добро.
Весела БАРЪМОВА

Бойко Борисов: Очаквам Жени Начева да подаде оставка от поста директор на НЗОК !

София. Очаквам Жени Бумбарова-Начева да подаде оставка от поста директор на Националната здравноосигурителна каса, за да може институцията да продължи нормалната си работа.

Това заяви министър-председателят Бойко Борисов по повод повдигнатите днес обвинения от Софийска градска прокуратура, съобщиха от правителствената информационна служба.

„В течение съм на разследването от самото му начало. Поздравявам прокуратурата и ДАНС за добрата съвместна работа. Както многократно съм заявявал, ще бъдем безкомпромисни към всеки човек, за когото постъпят данни за извършени нарушения, независимо дали е от предишните или от настоящите управляващи”, допълни премиерът.

Министър-председателят Бойко Борисов заяви още, че има готовност да предложи нова кандидатура за поста директор на НЗОК, при положение, че Жени Начева подаде своята оставка.

ЗДРАВЕ НЮЗ

Шефката на здравната каса получи две обвинения за престъпления по служба!

На директора на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Жени Начева са повдигнати две обвинения за престъпления по служба, съобщи прокуратурата.

По-рано днес обвинителите съобщиха, че са привлекли като обвиняем бившия зам.-министър на здравеопазването и бивш шеф на УС на НЗОК Емил Райнов. Обвиняем е и Веладин Битолски, който е бивш парламентарен секретар на МС в кабинета "Станишев, а след това стана началник на кабинета на бившия премиер. Той е член на Националния съвет на БСП.

Първото обвинение срещу Начева е за това, че за периода февруари-май 2009 г. като директор на "Бюджет и финансови параметри" в здравната каса е превишила властта и правата си, като неправомерно, еднолично се разпоредила да бъде извършена корекция в бюджета на районната здравна каса в Сливен. Начева е завишила годишния разполагаем лимит на болница "Хаджи Димитър" в Сливен с 800 000 лв., без да са налице основания за това, с което е ощетила бюджета на НЗОК.

Второто обвинение е за продължавано престъпление по служба, извършено през март 2010 г. Според обвинителите на 2 март Начева неправомерно е разпоредила на директора на РЗОК в София да бъдат изплатени средства за извършена дейност над месечните лимити на болница "Токуда" на обща стойност 327 248,44 лв. Така според прокуратурата Начева е набавила имотна облага на частната болница и е ощетила НЗОК.

В същия период Начева е разпоредила да бъдат изплатени суми над месечния лимит и на Военномедицинска академия в София в размер на 511 917 лв., с което също е ощетен бюджетът на касата.

На Райнов са повдигнати две обвинения за търговия с влияние. Първото от тях е за това, че през периода юли-декември 2005 г. в съучастие като извършител с Веладин Битолски - помагач, поискал от изпълнителния директор на "Търговска лига"АД парична сума в размер на 17 298 538,46 лв., представляваща 7% от годишния оборот на "Търговска лига-АД" от доставките на лекарства по обществени поръчки на Министерство на здравеопазването и НЗОК. Бившият зам.-министър поискал парите, за да упражни влияние при провеждане на процедури по обществени поръчки за доставки на лекарствени продукти.

Второто обвинение е за това, че на 05.07.2007 г. поискал от Изпълнителния директор на "Търговска лига-АД" 10 964 949,59 лева, представляващи 7% от годишния оборот на "Търговска лига-АД" от доставките на лекарства по обществени поръчки на Министерството на здравеопазването и НЗОК. Райнов поискал сумата, за да упражни влияние в качеството си на зам.министър на здравеопазването и шеф на УС на касата при вземане на решение във връзка със сключването на договори за оказване на медицинска помощ в болнични заведения за инванзивна кардиология на "Търговска Лига-АД".

На Битолски е повдигнато обвинение за престъпление за това, че през периода юли-декември 2005 г. като помагач в съучастие с Емил Райнов е поискал от изпълнителния директор на "Търговска лига"АД 17 298 538,46 лв., представляващи 7% от годишния оборот на компанията от доставките лекарства по обществени поръчки.

И на тримата обвиняеми е определена мярка за парична гаранция в размер на по 2 хиляди лв.

Жени Начева беше избрана за директор на НЗОК на 10 февруари 2010 г. По време на гласуването в парламента тя получи 110 гласа "за", 12 "против" и 41 "въздържал се", припомня Дневник.

ЗДРАВЕ НЮЗ

Приют погреба 26 деца за 3 години..

Хлапетата умирали от сърдечна недостатъчност заради недохранване

26 деца са починали мистериозно за 3 г. в приюта за деца с умствена изостаналост в добричкото село Крушари. Едва 16 от случаите се разследват от прокуратурата, показа разследване на "Стандарт". След наши публикации за нередности, които се случват в дома, директорката Юлия Върбанова написа няколко възмутени писма до редакцията - за това, че домът й е един от най-добрите в републиката. Но тя забравя да спомене съвсем скорошни инциденти, които показват съвсем друго. През октомври 2007 г. 43 деца се разболяват от дизентерия. Хлапетата са на възраст между 3 и 17 г. 16 от децата са приети в инфекциозното отделение на болницата в Добрич. Останалите са оставени за лечение в дома. През август 2008 г. отново възниква епидемичен взрив в приюта. Обхванати са 12 деца на възраст от 4 до 22 години, които са заболели в периода 8-15 август. В дом, в който се твърди, че децата се интегрират успешно и нещата вървят добре, горните примери показват само едно - докато се хвалим с общи думи каква добра работа вършим,
елементарната хигиена в дома явно не е на ниво
Дизентерия в дом образец - това не е част от хвалбите на директорката Върбанова.
По информация на Славка Кукова от Български Хелзинкски комитет при последната проверка от 25 март 2010 г. е установено и друго - смъртни случаи, които не се разследват и не се коментират. А те са твърде много дори и за един такъв дом. В периода 2006-2009 година има общо 26 случая с фатален край. В смъртните актове като причини се споменават най-често внезапна сърдечна смърт или остра сърдечна недостатъчност. Всеки втори смъртен случай е придружен с липса на подкожна мазнина у починалото дете. Това говори за недохранване, но не е доказано все още, тъй като домът е в добро техническо състояние и храна за децата има. Просто не е имало кой да се погрижи за индивидуално меню на тези деца, които по една или друга причина са отказали да се хранят. Общото при всички починали е, че няколко дни преди да настъпи смъртта, вдигат температура. След като вдигат температура, те умират от сърдечни пристъпи - това също не звучи добре за държавното заведение, откъдето са много чувствителни на тема "как се грижим за децата". В същото време няма записи в рапортовите книги от дежурните, че е викан лекар. Само две от починалите деца все пак са стигнали до болницата
За едно от тях директорката, като негов настойник, е попитана дали иска да се направи аутопсия. Тя отказва с мотива, че тези деца и бездруго са страдали цял живот, така че не е необходимо да бъдат мъчени и след като си отидат. Последният смъртен случай в дома е от 16 март тази година. Децата са погребвани от огняря, защото в селото няма гробар. Приютът в този смисъл едва ли е направен за децата. Както обикновено се случва в подобни домове - това е приют за местна работна ръка.
Мартин Карбовски
standartnews.com

Аптекари плашат със спиране на безплатните лекарства!

Има опасност аптеките, които отпускат безплатни и с намаления лекарства по линия на Националната здравноосигурителна каса, да спрат да ги дават на пациентите, тъй като касата нарушава индивидуалните си договори с тях.

Това предупреди вчера председателят на Българския фармацевтичен съюз магистър-фармацевт Мирослав Ненчев. Той мотивира намеренията на колегите си със забавянето на дължимите от НЗОК плащания към аптеките. Голяма част от тях влагат собствени средства за купуване на лекарствени продукти, отпускани по договор с НЗОК, а съответно отпускат животоспасяващите и животоподдържащите лекарствени продукти на пациентите без надценка, обясниха от БФС.От момента на купуване на лекарствените продукти до заплащането им от НЗОК изминават около 60 дни, при условие че НЗОК спазва срока по договорите от 30 работни дни, каза Мирослав Ненчев. Аптеките отчитат пред НЗОК отпуснатите лекарствените продукти за период от 15 дни. Впоследствие НЗОК ги заплаща в срок от 30 работни дни от момента на отчитане, ако няма корекции в отчетите. Така реалният срок за заплащане на лекарствата от НЗОК е 60 дни, ако няма закъснение и без да се отчита технологичното време на превода, разясни механизма той.

Лекари искат пенсионерите да си плащат и клиничните пътеки да отпаднат

Не приемам, че 400 млн. лв. за остойностяване на медицинските дейности са резултат от неправомерна дейност от страна на лекарите.Това каза пред журналисти председателят на Българския лекарски съюз (БЛС) д-р Цветан Райчинов, предаде агенция „Фокус". По думите на Райчинов не е обяснимо как е изчислена тази сума, защото според разчетите тя не е изчислена на реална база.

„Едва ли не излиза, че болничната помощ може да се финансира с 300 млн. лева на година", заяви Райчинов. Според него това означава, че средствата за пациентите ще намалеят. „Клиничните пътеки трябва да отпаднат. Те са алгоритъм за лечение, но не е и метод на финансиране. В тях са включени непреките разходи и разходите за труд", каза още Райчинов.

На конференцията на БЛС се представи анкета, проведена между лекари, повечето, от които се обявяват за това да се върне потребителската такса за пенсионерите. Райчинов коментира, че потребителската такса е по-скоро регулативен метод и не трябва да се злоупотребява с медицинската помощ.

„Има достатъчно бедни хора - за тях потребителската такса трябва да се поеме от съответното министерство", смята Райчинов. Той изрази мнение, че не трябва да има освобождаване от потребителска такса, защото това е вид неравноправение. Райчинов посочи, че проверките, които се правят в момента, са субективни и в резултат на тях няма да намалее броят на хоспитализациите.

„Докато няма електронна здравна карта на пациента, няма как да има обективни проверки. В момента проверките са главно за изпуснати точки, запетайки, сгрешено ЕГН, пропуснати манипулации", каза още Цветан Райчинов. По думите му проверките се извършват месеци след като пациентът е напуснал лечебното заведение и не са обективни.

Според председателя на БЛС проверките трябва да се правят на място по време на лечението затова дали всичко, необходимо за лечението на пациента е приложено. „Електронната здравна карта би дала възможност всичко това да се проверява в реално време", уточни Райчинов.

От БЛС имат информация, че до края на този месец в срок ще бъдат изплатени средствата за лекарите в доболничната помощ и специалистите, а за извършващите останалите видове дейности все още няма яснота кога и колко средства ще бъдат приведени. Изплащането на средствата за извършена дейност се превръща във все по-голям проблем за дейността на лечебните заведения, призна Райчинов.

Той каза, че БЛС е предложил на НЗОК и Министерство на финансите да приемат мерки, с които да освободят болниците за срока, в който не могат да осъществяват реални плащания и да заплатят всичко на съответните доставчици, когато има постъпления след три месеца.

Райчинов добави, че все още не се знае дали ще има национален протест на лекарите на 7 април, защото това трябва да реши събора на БЛС на 27 март, съобщава News.bg.

Не здраве, а погребална агенция

Закриваме Министерството на здравеопазването и създаваме централизирана погребална агенция под държавен контрол. Това ще ни се иска на всички здравноосигурени, след като правителството реши да вдигне здравната вноска на 10 процента. Мотивът му е, че така ще има повече пари за по-добри лекарски и болнични услуги. Под въпрос обаче остана дали вноската, която държавата плаща за определени групи от хора като деца, социално слаби, държавни служители, съдии и военни, също ще бъде 10 процента.

Ако тази вноска остане същата, ще означава, че всички освен привилегированите категории ще бъдем дискриминирани. Вноската на всеки чиновник, който пийва кафе през работно време и ни взема подкуп под масата, ще е по-ниска от всички, които са имали неблагоразумието да работят на частно и наистина да се трудят. Ако пък и държавата внася същата вноска както и обикновените, редови граждани, увеличението й ще е, меко казано, безсмислено. Тогава ще се окаже, че ние плащаме на държавата, за да харчи пари за осигуровки, и парите за здравеопазване пак ще са си същите.

Така при явният dead end (без изход) във финансирането на здравето може просто да се съгласим да не висим пред кабинети и болници, чакайки съмнителна от гледна точка на качеството услуга, а просто да легнем и да чакаме светлината в тунела. В новата погребална агенция пък ще депозираме доброволния си отказ от здравеопазване.

Като цяло картината с осигуряването придоби апокалиптични краски. Ние ще си плащаме, бизнесът ще си плаща и заедно ще се наслаждаваме на кризата. Това обаче се оказва по-малкото зло по думите на вицепремиера Симеон Дянков. По негови думи, ако здравеопазването не се финансира с новото увеличение на осигуровките, ни чака пагубна безработица, повишаване на ДДС и на акцизите.

Мрачният период за здравето у нас явно няма да приключи скоро. Хубаво е да си помислим, че дори да паднем жертви на системата, ще сме завещали някоя друга здравна вноска на държавата, за да осигурим по-доброто бъдеще на някой държавен служител или съдия. Последните почти да станат герои на здравето, след като се роди и идея да ни вкарват в затвора заради неизплатени осигуровки.

Христина Рафаилова/novinar

От пресата: Край на солидарния модел - плащаш по-малко, ползваш повече

За всички заети от държавния сектор здравната вноска ще е 10%. Решихме само за пенсионерите и децата тя да остане 8 на сто. Това казва в блиц интервю за „24 часа” зам.-финансовият министър и шеф на Надзорния съвет на здравната каса Владислав Горанов. По думите му, държавата превежда вноски общо за 2 млн. души, което прави 140-160 млн. лв. месечно. Трансферите се правят на три месеца, което обаче не пречи всеки месец да се осигуряват парите, заложени в бюджета, твърди Горанов и допълва: „Ако обаче създава проблем на касата, готови сме да променим схемата и да превеждаме вноските месечно.” На забележка, че когато касата не плаща се появяват съмнения, че парите в резерва са виртуални, Горанов отговаря: „Няма нищо виртуално. В БНБ има 850 млн. лв.”

Според лекари обаче парите там трябва да са доста повече. „В резерва на здравната каса има 860 милиона лева, но са спестени още около 900 милиона, които държавата не е внесла за здравноосигурителни вноски на пенсионерите, децата, инвалидите, военнослужещите. Така общата сума става 1,5 млрд. лева, които не се използват, заяви председателят на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари д-р Любомир Киров”, пише „Земя” и цитира д-р Киров, който казва: „Няма да престанем да търсим истината какво се случва с парите на здравно осигурените, това, което се говори за недостиг на средства, е лъжа.” По думите му, повишаването на здравната вноска е "илюстрация на идеен дефицит, хаотизъм и симптом на височинна болест на тези, които правят здравната и финансова политика".

Думите на шефа на джипитата потвърждават и бивши членове на управителния съвет на касата, научаваме от „24 часа”. Според тях държавата не е внасяла дела си в касата от месеци. Другата причина за финансовата криза в здравеопазването била сгрешен бюджет на осигурителната институция за 2010 г., пише вестникът. „Парите, с които оперира касата, били намалени с около 500 млн. лв. спрямо 2009 г. Затова и скокът на данък здраве сега няма да увеличи услугите, нито качеството, а ще покрие същите дейности като миналата година, само че за повече пари, твърдят икономисти. Увеличението щяло да донесе най-много 350 млн. лв., и то при отлична събираемост, на каквато вече никой не се надява”, четем във ВАЦ-овото издание.

„Мащеха за работещите” нарича вестникът държавата в коментарен материал, посветен на увеличаването на здравната вноска. „Скандалното в случая е, че се натоварват отново онези, които и досега са си плащали здравните вноски. И с чиито пари се лекуват други 1 милион и 200 хиляди души, които въобще не мислят и да плащат данък здраве. Отгоре на всичко в случая държавата гледа на бизнеса и работещите като мащеха, докато за себе си изглежда е избрала привилегията с по-ниската ставка. Вярно, че кризата е тежка, но под ударите й са главно хората, които работят и пълнят хазната”, пише ежедневникът.

„Не здраве, а погребална агенция” пък е заглавието на коментар в „Новинар”. „Закриваме Министерството на здравеопазването и създаваме централизирана погребална агенция под държавен контрол. Това ще ни се иска на всички здравноосигурени, след като правителството реши да вдигне здравната вноска на 10 процента”, казва авторът. Публикацията отбелязва, че ако вноската за осигурените от държавата остане на досегашното си ниво, това ще означава, че всички освен привилегированите категории ще бъдем дискриминирани. „Вноската на всеки чиновник, който пийва кафе през работно време и ни взема подкуп под масата, ще е по-ниска от всички, които са имали неблагоразумието да работят на частно и наистина да се трудят. Ако пък и държавата внася същата вноска както и обикновените, редови граждани, увеличението й ще е, меко казано, безсмислено. Тогава ще се окаже, че ние плащаме на държавата, за да харчи пари за осигуровки, и парите за здравеопазване пак ще са си същите. Така при явният dead end (без изход) във финансирането на здравето може просто да се съгласим да не висим пред кабинети и болници, чакайки съмнителна от гледна точка на качеството услуга, а просто да легнем и да чакаме светлината в тунела. В новата погребална агенция пък ще депозираме доброволния си отказ от здравеопазване”, пише авторът и допълва: „Като цяло картината с осигуряването придоби апокалиптични краски. Ние ще си плащаме, бизнесът ще си плаща и заедно ще се наслаждаваме на кризата.”

zdrave.net

Джипитата в Хасково прецакани от Касата

Джипитата пак са прецакани от Здравната каса, тъй като парите им за януари и февруари се губят по трасето. Спиране на работата по 1 час на ден е проект за решение, обсъждан на среща на управителния съвет на хасковските лични лекари. Това е предпоследната мярка, която джипитата ще предприемат, преди крайната мярка, а именно - прекратяване на договорните взаимоотношения със Здравната каса.

Тези действия на медиците са продиктувани от бездействието на НЗОК по изплащането на заплатите им. В понеделник джипитата ще прибегнат до ефективни действия със спиране на работа. Спешните случаи обаче ще бъдат обслужвани.

Проблемът с Касата не е само на местна почва, той е проблем от национален мащаб, каза д- р Николай Николов- председател на Сдружението на общопрактикуващите лекари в областта. Не можем да откажем на пациентите прегледа, защото те нямат никаква вина, тъй като редовно си плащат здравните осигуровки. Лично аз имам над 2100 пациенти. Техните осигуровки са платени, защото почти всички са работещи. Логично следва въпросът: Къде са тогава парите им? Кой ги задържа и за какво? Митовете за огромните заплати на джипитата са лъжа. В това положение, без да са ни изплатени парите, не можем да си платим текущите разходи като наем, ток, телефони др. консумативи. Много от качествените кадри вече заминаха в чужбина, защото не искат да се подиграва някой с труда им. Преди седмица е имало среща, на която е бил поставен въпросът за неизплатените такси за пенсионерите, за които държавата доплаща 1.40 лв. От Министерството на здравеопазването парите за декември са приведени на Здравната каса, а тя защо не ги изплаща е въпрос с много неизвестни, заключи д- р Николов.

“Във връзка с разпространено от Българския лекарски съюз становище Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) напомня, че плащанията се извършват съобразно постъпленията в приходната част на бюджета, четем в сайта на НЗОК. Приходите се събират текущо през целия месец и по тази причина НЗОК изплаща дължимите суми на договорните си партньори при първа възможност, съобразно постъпилите средства. НЗОК се извинява за създадените неудобства на изпълнителите на медицинска помощ, са казва още в публикуваната информация.”

Джипитата започват ефективни протести от понеделник

Джипитата все още не са получили разликата в потребителската такса на пенсионерите за последното тримесечие на миналата година, въпреки че МЗ е превело в касата над 3 млн. лв. за тази цел още на 11-и декември 2009 г. Чия е инициативата семейните лекари да не получават тези пари – на министър Дянков или на касата, питат от сдружението на общопрактикуващите лекари.

„Защо за четвърти пореден месец подчинената на министъра на финансите НЗОК просрочва плащанията на ОПЛ, на специалисти и на болнични лекари, като грубо нарушава подписания Национален рамков договор и Закона за здравното осигуряване? Защо НЗОК намали средствата за изследвания и консултации, като лиши всеки 30 от 100 нуждаещи се българи от качествена диагноза и създава напрежение между лекари и пациенти?”, питат още в писмо до медиите от сдружението.

Въпросите на джипитата не спират дотук: „Къде се пренасочват, задържат ли се или се харчат, от кого и защо, предвидените за здраве средства? За какво ще бъдат употребени над 800 млн. лева от бюджета за здравеопазване за 2010, които не е предвидено да бъдат вложени в здраве? И къде са укритите в края на 2009 г. средства от миналогодишния бюджет?”, се пита още в писмото, адресирано до лекари, медсестри и фелдшери.

Семейните лекари се готвят за протести, като в Кюстендилска област те започват още този понеделник, 8-ми март, с ефективно спиране на работа, информират от НСОПЛБ. Това ще стане последователно и в другите области на страната, уточняват от сдружението.

„Категорични сме и не приемаме животът на всеки един пациент и нашата работа като лекари, да зависи от благоволението на някой министър или директор”, пише още в писмото.

zdrave.net

ГЕНОЦИД И НАД ЛЕКАРИ !!!

СЛЕД КАТО ПРАВИТЕЛСТВОТО НА Б.Б. ЗАСИЛИ ГЕНОЦИДА НАД ПАЦИЕНТИ С НОВИ ЦЕНИ НА ЛЕКАРСТВАТА ОТ 1 МАРТ 2010 ,СЕГА РЕШИ, ЧЕ Е ПО-ДОБРЕ ДА НЯМА И ЛЕКАРИ,КОИТО ДА ГИ ИЗПИСВАТ!
ДА,НИКОЙ ЛЕКАР НЯМА ДА РАБОТИ СЪС ЗДРАВНА КАСА,НЯМА ДА ИМА КОЙ ДА ИЗПИСВА "БЕЗПЛАТНИ ЛЕКАРСТВА",ЛЕКАРИТЕ ЩЕ РАБОТЯТ САМО КЕШ !
Е,НА КОЙТО НЕ МУ ОТТЪРВА-ДА ХОДИ ДА ПРОТЕСТИРА ПРЕД Б.Б. И С.Д. !

ЕТО КАК ЗДР.КАСА ПРОЦЕДИРА СЪС ЗАДЪЛЖЕНИЯ КЪМ ЛЕКАРИ,КОИТО ТРЯБВАШЕ ДА БЪДАТ ИЗПЛАТЕНИ ДО КРАЯ НА ФЕВРУАРИ/ОТ ТАМ ИДВАТ ВЪПРОСИТЕ-КЪДЕ СА ПАРИТЕ,КОЙ ПОЛЗВА ЛИХВИТЕ ЗА ЗАБАВЯНЕ С 2О ДНИ И...ИМА ЛИ ПИЛОТ В САМОЛЕТА,ВЪОБЩЕ!/

цитат от сайта на НЗОК:

НЗОК ЩЕ ИЗПЛАТИ 125 МЛН. ЛВ. НА ДОГОВОРНИТЕ СИ ПАРТНЬОРИ

До края на тази седмица (5 март 2010 г.) Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще преведе към районните здравноосигурителни каси (РЗОК) 17 млн. лв., които трябва да бъдат изплатени на договорните партньори - търговци на дребно на лекарствени продукти. Още над 108 млн. лева ще получат районните каси между 15 и 19 март т.г. Средствата ще покрият извършена дейност в извънболничната и част от болничната медицинска помощ. Изпълнителите на първична извънболнична медицинска помощ ще получат 12 млн. лева, а лекарите по дентална медицина - 9 млн. лева. За медико - диагностична дейност ще бъдат изплатени 5 млн. лева, а за специализирана извънболнична помощ - 12 млн. лева. Над 70 млн. лева ще получат лечебните заведения за болнична медицинска помощ. Средствата, които ще бъдат преведени на болниците, са определени на база на подписани договори за работа по клинични пътеки. НЗОК напомня, че реално извършената дейност ще бъде заплатена напълно на договорните партньори след стриктна проверка на отчетените случаи. На 1 март т.г. бяха изплатени допълнително 23 млн. лв. на лечебните заведения за болнична медицинска помощ. Във всички районни здравноосигурителни каси е създадена необходимата организация плащанията към изпълнителите на медицинска и дентална помощ, болниците и аптеките да се реализират максимално бързо.